Abstract Objectives: to evaluate coverage and identify factors associated with adequate prenatal care for adolescent mothers in Rio Grande, Southern Brazil, in a period of 13 years. Methods: over the years 2007, 2010, 2013, 2016 and 2019, a single standardized questionnaire was applied to all mothers at hospital level in this municipality. The outcome consisted of the proportion of puerperae women who started prenatal care in the first trimester and performed 6+ medical visits, completed 2+ HIV, syphilis, and urine tests. Chi-square test was used for proportions, Poisson regression in the multivariate analysis and the prevalence ratio (PR) as measure of effect. Results: among the 12,645 identified mothers, 2,184 (17.3%) were adolescents. Of this total, 35.2% (CI95%= 33.2%-37.2%) had received adequate prenatal care, ranging from 13.8% (10.8%-16.7%) in 2007 to 52,5% (46.8%-58.1%) in 2019. The adjusted analysis showed a higher PR for adequate prenatal care among those of older age and better schooling level, white/brown skin color, with a partner, never had an abortion, were primiparous and non-smokers. Conclusion: there was substantial improvement in coverage of adequate prenatal care over the period studied, but there is still a long way to go. The increase in this coverage depends on reaching adolescents who are younger, less educated, black skin color, living without a partner, multiparous and smokers.

Resumo Objetivos: estimar a realização de pré-natal adequado entre adolescentes no extremo sul do Brasil e identificar fatores associados à sua ocorrência ao longo de 13 anos. Métodos: em 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019, entrevistadoras previamente treinadas aplicaram na maternidade questionário único, padronizado à todas as parturientes residentes no município de Rio Grande, RS. Considerou-se como tendo realizado pré-natal adequado a puérpera que iniciou consultas no primeiro trimestre da gravidez, realizou 6+ consultas e 2+ exames para HIV, sífilis e qualitativo de urina. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar proporções, regressão de Poisson na análise multivariável e razão de prevalências (RP) como medida de efeito. Resultados: dentre as 12.645 parturientes identificadas, 2.184 (17,3%) eram adolescentes. Destas, 35,2% (IC95%=33,2%-37,2%) realizaram pré-natal considerado adequado, variando de 13,8% (10,8%-16,7%) em 2007 a 52,5% (46,8%-58,1%) em 2019. A análise ajustada mostrou maior RP à realização de pré-natal adequado entre aquelas de maior idade (18-19 anos), de cor da pele branca e parda, vivendo com companheiro, com 9+ anos de escolaridade, que sofreram aborto, primíparas e não fumantes. Conclusões: houve substancial melhora na cobertura de pré-natal adequado no período estudado, mas ainda muito aquém do desejado. A melhoria destes índices depende de alcançar adolescentes de menor idade, pior escolaridade, cor da pele preta, vivendo sem companheiro, multíparas e fumantes.

Resumo Este estudo teve por objetivo medir a prevalência e identificar fatores associados à não utilização de assistência odontológica entre gestantes residentes no município de Rio Grande, RS. Em 2013, entrevistadores previamente treinados aplicaram questionário único, padronizado em até 48 horas após o parto à todas puérperas residentes neste município. Utilizou-se teste do qui-quadrado para comparar proporções e, da análise multivariável, regressão de Poisson com ajuste robusto da variância para a obtenção da razão de prevalências. Dentre 2.653 puérperas incluídas neste estudo, 60,1% (IC95%: 58,2% – 61,9%) não utilizaram qualquer tipo de serviço odontológico durante a gestação. Após ajuste, a probabilidade de não uso destes serviços foi significativamente maior entre gestantes de menor idade, renda e escolaridade, que viviam com maior número de pessoas no domicílio, que realizaram um menor número de consultas de pré-natal, que fizeram pré-natal no serviço público, e que não foram atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Incentivar gestantes com este perfil epidemiológico a procurar por serviços odontológicos durante as consultas de pré-natal e ampliar a oferta da ESF são medidas com grande potencial de elevar a cobertura para este tipo de serviço na localidade estudada.

Abstract The scope of this study was to measure the prevalence and identify factors associated with the non-use of dental care among pregnant women living in the municipality of Rio Grande, RS. In 2013, previously trained interviewers applied a single, standardized questionnaire within 48 hours after childbirth to all puerperal women living in this city. The chi-square test was used to compare proportions and, for multivariate analysis, Poisson regression with robust variance adjustment was used to obtain the prevalence ratio. Among the 2.653 puerperal women included in this study, 60.1% (95% CI: 58.2% - 61.9%) did not use any type of dental service during gestation. After adjustment, the probability of not using these services was significantly higher among pregnant women of lower age, income and schooling, who lived with more people at home, who performed a smaller number of prenatal consultations, who had prenatal care in the public service, and who were not attended under the Family Health Strategy (FHS). Encouraging pregnant women with this epidemiological profile to look for dental services during prenatal consultations and to expand the FHS on offer are measures with great potential to increase coverage for this type of service in the location studied.

Resumo Este estudo teve por objetivo medir a prevalência e identificar fatores associados à não utilização de assistência odontológica entre gestantes residentes no município de Rio Grande, RS. Em 2013, entrevistadores previamente treinados aplicaram questionário único, padronizado em até 48 horas após o parto à todas puérperas residentes neste município. Utilizou-se teste do qui-quadrado para comparar proporções e, da análise multivariável, regressão de Poisson com ajuste robusto da variância para a obtenção da razão de prevalências. Dentre 2.653 puérperas incluídas neste estudo, 60,1% (IC95%: 58,2% – 61,9%) não utilizaram qualquer tipo de serviço odontológico durante a gestação. Após ajuste, a probabilidade de não uso destes serviços foi significativamente maior entre gestantes de menor idade, renda e escolaridade, que viviam com maior número de pessoas no domicílio, que realizaram um menor número de consultas de pré-natal, que fizeram pré-natal no serviço público, e que não foram atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Incentivar gestantes com este perfil epidemiológico a procurar por serviços odontológicos durante as consultas de pré-natal e ampliar a oferta da ESF são medidas com grande potencial de elevar a cobertura para este tipo de serviço na localidade estudada.

Abstract The scope of this study was to measure the prevalence and identify factors associated with the non-use of dental care among pregnant women living in the municipality of Rio Grande, RS. In 2013, previously trained interviewers applied a single, standardized questionnaire within 48 hours after childbirth to all puerperal women living in this city. The chi-square test was used to compare proportions and, for multivariate analysis, Poisson regression with robust variance adjustment was used to obtain the prevalence ratio. Among the 2.653 puerperal women included in this study, 60.1% (95% CI: 58.2% - 61.9%) did not use any type of dental service during gestation. After adjustment, the probability of not using these services was significantly higher among pregnant women of lower age, income and schooling, who lived with more people at home, who performed a smaller number of prenatal consultations, who had prenatal care in the public service, and who were not attended under the Family Health Strategy (FHS). Encouraging pregnant women with this epidemiological profile to look for dental services during prenatal consultations and to expand the FHS on offer are measures with great potential to increase coverage for this type of service in the location studied.

RESUMO Objetivo Medir a prevalência e identificar fatores associados ao ganho de peso adequado no período gestacional no município de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Métodos Trata-se de um estudo transversal de base populacional do qual fizeram parte todas as parturientes residentes no município em questão e que tiveram filhos em maternidades ao longo do ano de 2013. As informações foram coletadas por entrevista nas primeiras 48 horas após o parto e também pelo Cartão da Gestante, usado nas consultas de pré-natal. O ganho de peso adequado foi avaliado conforme critérios do Institute of Medicine. Na análise dos dados, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância e obedecendo modelo hierárquico prévio. Resultados Dentre as 1.784 gestantes incluídas no estudo, 89% realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal e 32% apresentaram ganho de peso adequado na gestação. Quanto maior a escolaridade e menor o número de filhos, maior a razão de prevalência para ganho de peso adequado (p=0,003 e p=0,029; respectivamente). As mulheres que iniciaram a gestação com baixo peso tiveram a maior proporção de ganho de peso adequado (p<0,001). Apesar de ampla cobertura, o pré-natal não se mostrou capaz de influenciar o ganho de peso na gestação (p=0,104). Conclusão A reduzida proporção de mulheres as quais apresentaram ganho de peso adequado na gestação sugere a necessidade de melhoria dos cuidados oferecidos durante o pré-natal. Atenção especial deve ser dada àquelas que iniciam a gestação acima do peso, com níveis mais baixos de educação e de múltiplas gestações.

ABSTRACT Objective To measure and identify the factors associated with healthy weight gain during pregnancy in the municipality of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This was a population-based, cross-sectional study that included all parturient women from the municipality who gave birth at its maternity hospitals in 2013. Information was collected by interview with the mothers in the first 48 hours following parturition and from the prenatal care cards. Healthy weight gain was evaluated according to the Institute of Medicine guidelines. Data analysis used Poisson regression with robust variance using previous hierarchical model. Results Among the 1,784 pregnant participants, 89% attended at least six prenatal care visits, and 32% had healthy weight gain during pregnancy. Higher education level and fewer children resulted in a higher prevalence ratio for healthy weight gain (p=0.003 and p=0.029, respectively). Underweight women at conception had a higher proportion of healthy weight gain (p<0.001). Despite extensive coverage, prenatal care did not affect healthy weight gain during pregnancy (p=0.104). Conclusion The low proportion of women with healthy gestational weight gain suggests a need of better prenatal care services. Women who are overweight, have lower education levels, and had had multiple pregnancies at conception need special attention.